ReserveringChantal

29 augustus,
Chant, he schat zullen we naar film gaan??
Vief, Jip is goe schat,
Chant, wie reserveerd??
Vief, wil jij dat doen zit nog op mijn werk
Chant, is goed schat,

een half uurtje later

Chant, euh vief ik heb gereserveerd, maar ik weet niet of het goed gegaan is ze verwezen steeds naar internet maar daar kon ik het niet vinden, maar ik heb paar keer het bandje in gesproken komt goed.
Vief, ik heb er zin in kom je om 21.00 uur ophalen goed??
Chant, zie je straks

21.30 Chantal en Vief zijn bij de bioscoop
Chant, hoi we komen voor de film Pirates of blah blah of zoiets
Meisje, je reserveringsnummer is??
Chant, HUH???
Meisje, ja reserveringsnummer
Chant, euh, het kan zijn dat het niet goed is gegaan,
Meisje, onder welke naam
Chant, ik heb gereserveerd onder de naam....
Meisje, oh oke
Meisje, ik kan niks vinden
Chant, Nah, ik heb toch vaak het bandje ingesproken
Meisje, Band???
Chant, Jah, bandje
Meisje, Dat hebben we niet, ik heb geen reservering staan

Chant en Vief

VIef, eh zijn er nog plaatsten beschikbaar
Meisje, ja op de eerste rij midden of 2e maar aan de zijkant
Vief en Chant *proberen na te denken*
Vief, doe dan maar de eerste rij

Zo gezegd zo gedaan



Vief tegen Chant, leuk he zo voor aan tegen het scherm aan te kijken



De film was nog niet begonnen,
Vief, ik voel het nu al in mijn nek
Chant, ik ook

Chant en Vief kwekken gewoon de hele film door, alleen als Johnny Depp en het andere lekkere ding op het scherm verschijnt wordt het steeds stil.
Chant, die is ook lekker
Vief, jah echt wel, nemen we ze toch allebei
Chant, jah goed idee

na de film,
Wat een top film, hmmm als mensen zich afvragen waar die film overging, Johnny Depp als piraat en lekker jongen als lekkere jongen en er was een appel maar die was niet giftig, ohja en Johnny Depp als piraat met lekker jongen als lekkerejongen

Oke twee dames met een digi daar kan nooit is iets normaals uitkomen natuurlijk




Chantal die gewoon een vreemde vogel tegen kwam die zijn snavel in haar hempje probeerd te stoppen, check zijn sneaky ogen.


Op eens heb je het, je wordt rubberbootuitkijker



Chant, zoent nog eventjes haar vriend Johnny gedag



Vief likt nog even spelende lekkere man gedag

Tijd om weer weg te gaan, Chant en vief kijken elkaar aan, JIP we gaan naar het Rembrandtplein,
Chant, maar dan moet ik wel meer gedronken hebben
Vief, geen probleem doet achterbak open



Jajaja nu ook Chantal aan de Martini


Klaar om de K2 in te gaan............



Vief had te veel gedronken en gaat per zebra naar huis toe



Chantal met een vriend (ben zo goed in het onthouden van namen )



Een vriend met Chantal op de foto,

Tja K2 he, tja bij K2 tja dan denken wij meteen aan Kirk tja Kirk



Chantal met Kirk *zucht*




Wat een heerlijk stel he *zucht*





Aan het einde van de avond, tijd om naar huis te gaan

Chant,

Het was weer top heb onwijs met je gelachen dit gaan we zeker vaker doen en het komt helemaal goed hoor schat 99,9% t-shirts komen er aan

Doeg lieverd,


Vief

Goede zakenvrouw, alleen jammer van die laatste boobjob, waardoor het geheel toch te plastic wordt

Chris

aloha deze avond

mijn mams belde vief ze hebben nog meiden nodig om het publiek te vullen bij all you need,
Vief: kom ik niet in beeld dan???
Mams, nee je hoeft niet in beeld
Vief: oke dan doe ik het

daar aan gekomen,

ohja je dochter wilde ook tussen de 100 vrijgezellen dames

vief: huh SLIK he he dit ligt niet in planning

Hadden ze al een extra stoel neer gezet,

Vief: oh my god

moest ik ook nog mee doen en een roos in 1 van de bakken gaan gooien
(ook leuk )

jezoes wat erg

tja heb het expres niet gekeken, dan was mijn hele zaterdag verpest

ik heb het ook niet gezien i.v.m. de familie sinterklaas viering

ik heb het ook niet gezien i.v.m. de familie sinterklaas viering

Twee keer

ja goed he, ik hou van dubbel

sandwich

Jah met twee heerlijke mannen

nu nog mannen vinden die dat ook erg leuk vinden

kom maar op

euh jij voelt je aangesproken als heerlijke man???

sommige mensen hebben nou eenmaal geen spiegel thuis

oeiiiii chan ik like your picture

stel


en nu niet meteen beginnen met slaan he

ja hij is cute he

ik zou jou toch nooit slaan schat

maar je begint steeds meer op m'n moeder te lijken, want die zegt dat ook altijd

Nee, ik heb dat nog nooit uit je moeder haar mond gehoord

goh wat een toeval dan..

Jah grappig he

Zijn er geile mannen hiero die zich aanbieden om een broodje te vormen?

euh jij toch

Eh.. nee, ik moet even wat leuks halen voor mama! Die was weer zo liev om de hele week voor me te koken. Mama

als mijn moeder voor mij gaat koken word ik op rauwkost gezet dus ik bedank daar voor

rauwkost hmmm ..

zal ze daar misschien een achterliggende betekenis bij hebben propje !! eeehhh ... vief bedoel ik ..


... * oeps* ... ach .. et was toch al out

oooooooooooh


en nu helemaal

je moet niet zo zeuren nu is er alleen maar nog meer viefje,

pffffffffff, wees blij dat ik het hier niet over je hamertenen ga hebben

nog meer viefje ??... schat dat is nui juist et probleem ..

hamertenen ??...

kheb slechts last van klompvoetjes met switserse voorouders

jip hamertenen, geef maar toe ik heb ze gezien, donald duck is er jaloers op

keb wel nog iets gevonden over jouw voeten tante vief !! .. maar moet je helaas teleurstellen ... hamertenen bestaan helemaal niet

dus deze is speciaal voor jou tante platvoet

Platvoeten

Wat is het?
Bij een platvoet is het gewelf (met andere woorden de boog) in het midden van de voet aan de binnenzijde niet aanwezig. De hele voetzool raakt de grond. Normaal raakt de voet alleen met de hiel, de buitenste voetrand, de voorvoet en de tenen de grond. De hiel staat bij een platvoet vaak naar buiten. Er zijn twee soorten platvoeten; de soepele en de contracte of ook wel starre platvoet genoemd. Bij de soepele platvoet zal het gewelf een normale vorm aannemen bij zitten of op de tenen staan. Bij de veel zeldzamere contracte platvoet zal dat niet gebeuren. Bij overjarige tienermeisjes tussen de 20 en 40 jaar, heeft 30% platvoeten, deze zullen in nagenoeg alle gevallen spontaan met de jaren verdwijnen (net als hun haar). Bij normale internetters heeft nog slechts 3% platvoeten.


Hoe herkent u het?
Een platvoet is te herkennen aan het afwezig zijn van het gewelf aan de binnenzijde in het midden van de voet. De hiel is meestal naar buiten gekanteld. De afdruk van een vochtige platvoet laat duidelijk zien dat de hele voetzool contact met de ondergrond maakt. Een platvoet geeft bij kinderen meestal geen klachten. Bij volwassenen geven platvoeten soms klachten van pijn, een moe gevoel of krampen.


Hoe ontstaat het?
Een soepele platvoet wordt meestal veroorzaakt doordat bepaalde spieren in het onderbeen en de voet nog onvoldoende aanspannen. De meeste flockende bejaarden hebben deze vorm van platvoeten op de leeftijd dat ze gaan sletten op het web, maar dat zal meestal spontaan verdwijnen wanneer zij tussen de 2- en 8 jaar niets hebben gescoord.
De contracte platvoet komt zelden voor en wordt meestal veroorzaakt door afwijkende verbindingen en vorm van de voetbotjes. Ook kunnen ziekten, zoals bijvoorbeeld reuma en overgewicht, een rol spelen.


Is het ernstig en wat kunt u verwachten?
Een soepele platvoet is niet ernstig. Veel oudere flockende vrouwen hebben dergelijke platvoeten en bij de meeste van hen zal dit spontaan verdwijnen. Bij de normale mensen heeft 3-4% een soepele platvoet. Soms kan een platvoet klachten geven en in dat geval kan het raadzaam zijn steunzolen te gebruiken.
Bij een contracte platvoet zal onderzocht moeten worden wat de oorzaak is. Soms kan een operatie noodzakelijk zijn.


Wanneer naar de huisarts?
Bij pijnklachten of wanneer u zich ongerust maakt over uw platvoeten, is het raadzaam om de huisarts te consulteren. Hij kan met enkele eenvoudige testen beoordelen of er sprake is van een soepele- of een contracte platvoet. Bij een kind of volwassene met een soepele platvoet zonder klachten, zal over het algemeen geen verdere behandeling nodig zijn. De huisarts kan besluiten, wanneer het een zaankanter betreft, een halfjaarlijkse controle te doen. Speciaal schoeisel is niet nodig en bij het bestaan van klachten kunnen steunzolen voorgeschreven worden. Bij een contracte platvoet zal de huisarts naar de specialist verwijzen.


Wat kunt u er zelf aan doen?
Wanneer er geen klachten zijn, hoeven er doorgaans geen speciale maatregelen getroffen te worden.
Bij abnormale slijtage aan de binnenkant van de schoen is het zinvol schoenen met een stevig hielstuk aan te schaffen. Het naar buiten kantelen van de achtervoet wordt hierdoor tegen gegaan. Het natuurlijk beloop van een platvoet wordt niet beïnvloed door schoenaanpassingen of steunzolen.


Algemene adviezen en voorzorgsmaatregelen
Platvoeten komen vaak voor bij vrouwen op middelbare leeftijd die teveel van hun tijd verspillen op een partysite en zullen over het algemeen vanzelf weer verdwijnenen naarmate het chatten mindert. Schoenen met aanpassingen zijn meestal niet nodig. Bij pijnklachten of ongerustheid is het wel belangrijk dat de huisarts beoordeelt of er sprake is van een soepele of contracte platvoet.

pfffffffff hamertenen bestaan echt wel, ik heb ze zelf gezien bij jou

ja maar ik heb wel lieve platvoeten, oke ik heb schoen maat 43 maar daar is niks mis mee

tante vief !!

dokterdokter.nl belde net ..of ik je even het probleem kon uitleggen ..
je telefoon staat uit hij krijgt je niet te pakken ..

dus ik ben even zo vriendelijk om het uit te leggen wat je heb ..

hou je vast ..komt ie


Vaginale bacterie-infectie

Wat is het?
Een vaginale bacterie-infectie is een ontsteking binnenin en/of rond de ingang van de vagina veroorzaakt door een bacteriesoort. Deze ontsteking gaat vaak gepaard met jeuk en irritatie in of rond de vagina. Ook is er vaak sprake van vaginale afscheiding.


Hoe herkent u het?
Bij een vaginale bacterie-infectie staat vaak een verandering van de normale vaginale afscheiding op de voorgrond. De afscheiding is grijs/wit, een beetje taai en gaat vaak gepaard met een onaangename visachtige geur. Daarnaast is er ook vaak sprake van jeuk en irritatie. Deze jeuk zit vooral bij de ingang van de vagina, maar vaak ook inwendig.


Hoe ontstaat het?
In de meeste gevallen ontstaat ongewone vaginale afscheiding door een infectie van de vagina. In een gezonde vagina zijn bacteriën, gisten en schimmels aanwezig, die met elkaar en de afweer van de vagina een dynamisch evenwicht vormen. Dit evenwicht kan door verschillende omstandigheden verstoord raken (bijv. antibioticagebruik, verkeerde hygiëne, geslachtsziekte, verminderde algemene weerstand). Is het evenwicht verstoord, dan kan een van de bacterie-, gist- of schimmelsoorten de overhand krijgen, de vaginawand binnendringen en zo een infectie veroorzaken. In ongeveer 15% van de gevallen gaat het om een bacteriële infectie, in de meeste gevallen is er sprake van een infectie veroorzaakt door een schimmel.


Is het ernstig en wat kunt u verwachten?
Een vaginale bacterie-infectie kan bijzonder hinderlijk zijn, maar is niet ernstig. In de meeste gevallen zal de infectie weer vanzelf overgaan. Soms is er hiervoor toch hulp van geneesmiddelen nodig. Bij een vaginale bacterie-infectie is het moeilijk om zonder tussenkomst van een arts tot een zekere diagnose te komen. Daarom is het verstandig om, wanneer u vermoedt dat u een vaginale bacterie-infectie heeft, contact op te nemen met uw huisartspraktijk.


Wanneer naar de huisarts?
Bij ongewone vaginale afscheiding en/of jeuk of pijnklachten rond de vagina kunt u het beste altijd contact opnemen met de huisarts(enpraktijk)­. De oorzaak van ongewone vaginale afscheiding kan alleen maar door aanvullend onderzoek door een arts worden gevonden. Dit betekent vaak een inwendig onderzoek met een eendebek (speculum) en laboratoriumonderzoe­k van de afscheiding. In sommige gevallen, zoals bijv. verdenking op een seksueel overdraagbare aandoening (geslachtsziekten), zal er ook bloedonderzoek worden gedaan. En in de meeste gevallen is ook voor de behandeling de hulp van een arts noodzakelijk.


Wat kunt u er zelf aan doen?
De mogelijkheden om zelf wat aan een vaginale bacterie-infectie te doen, zijn zeer beperkt. Vooral ook omdat het onmogelijk is om zonder aanvullend onderzoek te bepalen wat de oorzaak is. Het motto is hier dan ook: "voorkomen is beter dan genezen". Het voorkomen wordt hierna besproken, voor het genezen zult u een arts moeten raadplegen.


Algemene adviezen en voorzorgsmaatregelen
In het algemeen is vaginale afscheiding moeilijk te voorkomen. Een goede algemene weerstand kan bescherming bieden. Zorg dus dat u goed bent uitgerust. Ga op tijd naar bed en werk u niet over de kop. Hoe beter uw conditie, des te groter is uw weerstand tegen een eventuele infectie. Let er bij de hygiëne op dat u niet te vaak en te veel zeep gebruikt. Bij het afvegen van urine of ontlasting kunt u het beste bij de vagina beginnen en dan naar achter in de richting van de anus strijken. Op deze manier voorkomt u dat er bacteriën van de anus naar de vagina worden gebracht. Zorg in geval van wisselende seksuele contacten voor bescherming in de vorm van condooms. Zo voorkomt u besmetting met schimmels, gisten, bacteriën en seksueel overdraagbare aandoeningen.

*proest* ... ..sorry ...

er hing ook al zo een onplaatsbare en penetrante lucht bij je in de straat.

Hamertenen



Hamertenen zijn tenen, waarvan de gewrichtjes gebogen zijn.
De reden hiervan is meestal een dysbalans tussen de buigspieren en strekspieren van de tenen.
Dit ontstaat bv. door verkeerde schoenen, gewrichtsontstekinge­n, etc.


Er zijn 2 typen hamertenen, te weten:
1. flexibele
2. rigide (stijve)


Deze indeling is gebaseerd op de beweging in de gewrichten. Een flexibele hamerteen is er een met flexibele teengewrichten die je met behulp van je vingers kunt strekken. Doorgaans zijn flexibele hamertenen minder pijnlijk dan rigide. De rigide hamerteen is dus niet met je vingers te strekken. De rigide hamerteen kan erg pijnlijk zijn en loopvermogen ernstig beperken.
Op de hamertenen ontstaan vaak pijnlijke likdoorns, doordat ze tegen de schoen drukken en schuren. De hamertenen zorgen ook voor meer druk onder de voorvoet, deze kunnen daardoor overbelast raken.
Likdoorns die op de hamertenen groeien kunnen door een gediplomeerd pedicure verwijderd worden. Blijken deze lidoorns snel te recidiveren kan een een podotherapeut hier oplossingen voor vinden.
Deze oplossingen zijn afhankelijk van het soort hamerteen. Flexibele hamertenen kunnen vaak goed behandeld worden met een soepele orthese van silicone. Deze orthese zorgt ervoor dat de tenen gestrekt worden.
Therapie van een rigide hamerteen is meestal meer gericht op protectie.
Een strekkend effect is moeilijk te bereiken, dus protectie en behoud van de huidige stand.
Pijnlijke voorvoeten als gevolg van hamertenen kunnen behandeld worden
met een orthese of met een drukontlastende podotherapeutische inlegzool.
Soms is het nodig om een hamerteen te opereren. Operaties vinden plaats in het ziekenhuis.

WHAHAHA *proest*

komt ie :


Te grote schaamlippen

Wat is het?
De vroegere anatomische benamingen voor de schaamlippen waren nogal verwarrend en zijn daarom aangepast. Er wordt nu gesproken over de buitenste- en de binnenste schaamlippen in plaats van over de grote- en de kleine schaamlippen. De binnenste schaamlippen (labiae minora) zijn namelijk bij veel vrouwen groter dan de buitenste schaamlippen (labiae majora) en toch werden ze in het verleden kleine schaamlippen genoemd. Veel vrouwen dachten daardoor ten onrechte dat ze te grote schaamlippen hadden. We spreken pas over te grote schaamlippen als de binnenste schaamlippen zo groot zijn dat ze klachten veroorzaken. Dit kunnen zowel lichamelijke klachten zijn (bijvoorbeeld irritatie) als psychische klachten (bijvoorbeeld onzekerheid of schaamte).


Hoe herkent u het?
Bij veel vrouwen zijn de binnenste schaamlippen groter dan de buitenste schaamlippen, maar dit is normaal. Bij sommige vrouwen echter zijn de schaamlippen zó groot dat ze klachten geven. Bijvoorbeeld bij het fietsen zitten ze in de weg, want ze vallen dan niet mooi naar binnen, waardoor u het gevoel heeft ergens op te zitten. Te grote schaamlippen raken snel geïrriteerd waardoor ook pijnklachten kunnen ontstaan. Tijdens het hebben van seks worden schaamlippen overigens altijd groter, door de toegenomen vochtproduktie gaan ze wat zwellen, maar ook bij grote schaamlippen levert dit meestal geen problemen op. Het kan echter wel eens voorkomen dat (te) grote schaamlippen tijdens het hebben van seks door de penis naar binnen worden geduwd, wat erg hinderlijk kan zijn. Zoals eerder gezegd kan een vrouw (of de partner) de schaamlippen te groot vinden en dat als storend ervaren.


Hoe ontstaat het?
Elke vrouw heeft een andere vagina en andere schaamlippen, ook de grootte verschilt en is erfelijk bepaald.


Is het ernstig en wat kunt u verwachten?
Grote schaamlippen zijn niet ernstig, maar ze kunnen wel in diverse opzichten hinderlijk zijn. De plastisch chirurg of de gyneacoloog kan in sommige gevallen de schaamlippen operatief verkleinen. Het is wel verstandig eerst bij uw verzekering na te vragen of deze ingreep wordt vergoed, zo komt u niet voor onaangename verrassingen te staan.


Wanneer naar de huisarts?
Als u last heeft van te grote schaamlippen, in welk opzicht dan ook en u wilt er graag aan worden geholpen, kunt u een afspraak maken bij uw huisartspraktijk. De huisarts kan beoordelen of een verwijzing in uw situatie mogelijk is.


Wat kunt u er zelf aan doen?
Zelf kunt u niets doen aan te grote schaamlippen. Voordat u op de fiets stapt, kunt u uw schaamlippen wat naar binnen duwen. Dit is uiteraard niet in elke situatie even gemakkelijk, bijvoorbeeld op een druk station of in de stad. Tijdens het vrijen kan het handig zijn wanneer u met uw vingers de schaamlippen wat spreidt als uw partner met zijn penis in uw vagina komt.


Algemene adviezen en voorzorgsmaatregelen
Grote schaamlippen zijn niet te voorkomen.

euh paul je moeder belde net op je bent je zalfje vergeten en dat je voorlopig niet meer naar het zwembad mag

Voetschimmel



INLEIDING

Voetschimmel (tinea pedis) is een huidinfectie veroorzaakt door schimmels (dermatofyten), die de hoornlaag van de opperhuid aantasten. Door de ontstekingsreactie die hiervan het gevolg is ontstaat een huidafwijking die gepaard gaat met schilfering en kloofjes tussen de tenen, jeukende blaasjes aan de voetzolen of rode schilferende huidafwijkingen die vooral aan de voetranden zichtbaar zijn. Ook kunnen de nagels van de tenen zijn aangedaan.

De populaire benaming van de aandoening is zwemmerseczeem of in het Engels "athletes foot". Dit suggereert dat zwemmen de oorzaak is, maar hoewel zwemmen een risicofactor is voor het oplopen van voetschimmel, zijn er ook andere situaties die de kans op infectie vergroten, zoals u verderop in de folder kunt lezen.

Voetschimmel komt veel voor; zeker 10% van de bevolking lijdt eraan, van volwassen mannen zelfs 20%, terwijl in groepen waarin de infectiekans groot is het percentage nog hoger ligt. Behalve aan de voeten kunnen schimmels ook op andere plaatsen de huid infecteren. Meestal ontstaan dan afwijkingen die bekend staan als ringworm, zich uitbreidende rode schilferende plekken die in het midden vanzelf weer genezen waardoor de ringvormige structuur ontstaat. Op ringworm, die veel minder vaak voorkomt dan voetschimmel, wordt hier verder niet ingegaan.


HOE ONTSTAAT HET?

Voetschimmels voeden zich met materiaal van de buitenste laag van de opperhuid, de hoornlaag. Schimmelinfecties komen in de natuur veel voor, niet alleen bij mensen en dieren maar ook bij planten. Ook is iedereen bekend met het beschimmelen van bijvoorbeeld brood of kaas. Schimmels planten zich voort door middel van sporen die onder voor hen gunstige omstandigheden weer kunnen uitgroeien tot schimmels. De schimmels, die ontstaan uit de sporen die de menselijke huid infecteren, worden dermatofyten genoemd.


FACTOREN DIE HET ONTSTAAN VAN VOETSCHIMMELS BEVORDEREN.

In een vochtige en warme omgeving kunnen sporen gemakkelijk uitgroeien tot schimmels. Daarom komen voetschimmelinfecties veel voor. Transpirerende voeten en slecht ventilerende schoenen en sokken bevorderen schimmelgroei. Het maakt duidelijk waarom in ons klimaat voetschimmel zich vooral manifesteert in de zomer. In de tropen komen voetschimmelinfecties meer voor bij schoenendragers dan bij mensen die op blote voeten lopen.

De populaire benaming "zwemmerseczeem" voor voetschimmel laat zich gemakkelijk verklaren : door het zwemmen en douchen wordt de huid vochtig en daardoor meer vatbaar voor infectie. In druk bezochte douche- en kleedruimten zullen sporen in het algemeen ruimschoots aanwezig zijn, omdat er altijd wel mensen met een voetschimmel zullen rondlopen. Gebruikers van deze ruimten lopen dus grotere kans op het oplopen van een voetschimmel. Mogelijk kan men door het dragen van badslippers een infectie met voetschimmel voorkomen. Ook goed afdrogen van de voeten en vooral van de ruimten tussen de tenen is een belangrijke maatregel ter voorkoming van een infectie.

Contact met schimmels is echter niet geheel te vermijden. Lang niet altijd is het duidelijk waar iemand de infectie heeft opgelopen. Men moet ervan uitgaan dat sporen van dermatofyten in onze leefomgeving in ruime mate aanwezig zijn, waardoor infectie ook buiten bovengenoemde plaatsen mogelijk is.


WAT ZIJN DE VERSCHIJNSELEN?

Vier soorten afwijkingen kunnen het gevolg zijn van een schimmelinfectie aan de voeten, die al of niet in combinatie voorkomen:

- Wittige schilfering tussen de tenen, soms met pijnlijke kloofjes. Vooral de ruimte tussen de 4e en de 5e teen is vaak aangetast. Een populaire benaming van deze infectie is "tenenkaas", vanwege de geur waarmee het soms gepaard gaat wanneer tevens bacteriën aanwezig zijn.

- Jeukende blaasjes, vooral op de voetzolen, die later tot bruine vlekjes of korstjes indrogen, waarna de huid afschilfert. Een enkele keer ontstaan grotere blaren en kan de huid nattend worden.

- Roodheid en schilfering van grote delen van de voetzolen en van de voetranden.

- Gele verkleuring en brokkelig worden van de nagels (schimmelnagels, ook wel onychomycose genoemd).

Bij een heftige acute schimmelinfectie van de voeten kunnen een enkele keer reactieve niet-besmettelijke blaasjes of schilfering aan de handen ontstaan. Aan de handen is dan geen schimmel aanwezig. Het is belangrijk om te weten dat de beschreven huidafwijkingen niet altijd door een schimmel worden veroorzaakt. Dezelfde huidafwijkingen worden in ongeveer de helft van het aantal gevallen veroorzaakt door andere aandoeningen. Om zekerheid te krijgen moeten huidschilfers onder de microscoop worden bekeken of moet op schimmels worden gekweekt.


HOE WORDT DE DIAGNOSE GESTELD?

Wanneer de arts zekerheid wil hebben of er sprake is van voetschimmel of van een andere huidaandoening, kan hij schilfers van de huid of nagels afnemen en deze na bewerking onder de microscoop onderzoeken. Men kan op deze manier tijdens het spreekuur in een betrekkelijk kort tijdsbestek de aanwezigheid van schimmels aantonen. Een tweede methode van onderzoek is het kweken van schimmels uit de huidschilfers. Dit onderzoek duurt enkele weken.


WAT IS DE BESTE BEHANDELING?

Voetschimmel wordt in het algemeen behandeld met een crème of een zalf, waarin een schimmeldodend of groeiremmend middel is verwerkt en die meestal één of tweemaal per dag dun moet worden aangebracht. Men dient deze behandeling ook nog enige tijd voort te zetten nadat de huidafwijkingen zijn verdwenen. Voor nagels is een tinctuur beschikbaar. Voor de genezing van nagelinfecties schiet deze behandeling over het algemeen tekort.

Daarnaast kan een poeder worden voorgeschreven waarin een anti-schimmelmiddel is verwerkt. Dit poeder kan op de voeten en in de sokken en schoenen worden gestrooid.

Bij ernstige of hardnekkige gevallen, zal uw huisarts of huidarts een behandeling met speciale pillen geven. Een dergelijke behandeling duurt vaak drie maanden, soms langer wanneer het een hardnekkige infectie betreft. Dat laatste is zeker het geval als de nagels zijn aangedaan. Een schimmelinfectie van de teennagels is moeilijker te behandelen dan een schimmelinfectie van de vingernagels. Over het algemeen is inwendige behandeling met pillen naast verwijdering van het zieke nageldeel noodzakelijk. Ook kan applicatie van een tinctuur hierbij helpen de infectie te bestrijden.


BIJWERKINGEN

Griseofulvine is sinds 1958 in gebruik en is door de jaren heen een veilig medicijn gebleken. Hoofdpijnklachten kunnen bij het begin van de behandeling optreden, maar verdwijnen na enige tijd vanzelf. Een tweede bijwerking is dunne ontlasting of diarree. Nieuwe orale middelen zoals Lamisil® en Trisporal® zijn ontwikkeld vooral voor uitgebreide schimmelinfecties. Een korte kuur met deze medicijnen is voldoende. De bijwerkingen zijn gering.


WAT KAN MEN ZELF NOG DOEN?

- Na het baden moeten de voeten geheel en vooral tussen de tenen goed worden afgedroogd.
- Sokken dienen goed vochtopnemend te zijn; katoenen sokken hebben de voorkeur; synthetische materialen sluiten af en bevorderen transpiratie. Sokken dienen regelmatig te worden gewassen, maar hoeven niet te worden uitgekookt.
- Bij transpirerende voeten een drogende poeder gebruiken.
- Lederen schoenen, die goed ventileren, zijn te verkiezen boven schoenen van synthetisch materialen waarin de voeten meer zweten. Schoenen worden zo mogelijk per dag verwisseld om ze de gelegenheid te geven te drogen. Open schoenen zijn uiteraard ideaal, maar in ons klimaat slechts beperkt bruikbaar.
- Niet op blote voeten lopen maar badslippers dragen.
- Geen houten en kurken vlonders in douches en wasruimten gebruiken, omdat zich in de naden schimmelsporen kunnen nestelen en ze niet goed te reinigen zijn.


WAT ZIJN DE VOORUITZICHTEN?

Tot slot is er waarschijnlijk ook nog verschil in individuele gevoeligheid voor schimmelinfecties. Het lijkt zo te zijn dat de ene persoon bevattelijker is voor schimmelinfecties dan de andere. Dit uit zich in het feit dat onder dezelfde omstandigheden lang niet iedereen voetschimmel oploopt. Ook zal per individu de behandeling meer of minder goed kunnen aanslaan en infecties al of niet de neiging hebben om terug te komen en chronisch te worden. Dit betekent dan ook dat iemand die van een voetschimmel is genezen, een grote kans heeft op herinfectie.

Voor aanvullende informatie over huidaandoeningen en patiëntenverenigingen, kunt u zich wenden (dagelijks tijdens kantooruren) tot de Huidfederatie/Nationaal Huidfonds - via de huid-infolijn, telefoon: 026-3514160

Deze foldertekst is een uitgave van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie en wordt u aangeboden door GALDERMA Nederland.

klopt !!

keb reeds leuke waterschoentjes aangeschaft ..

Vandaar dat mijn piercing een XXXl werd

Paul, ik ben er achter waarom jij steeds zoveel jeuk hebt rond je anus


Lintworm
Wat is het?
Lintworm is een platte worm die leeft in de darm. Hij zit met een kopdeel (scolex) goed verankerd in de darmwand. Een volwassen lintworm kan twee tot tien meter lang worden en een levensduur hebben van 25 jaar.

Hoe herkent u het?
Elke worm bestaat uit een lange keten (lint) segmenten of geledingen (proglottiden) van elk ongeveer 0,5 bij 2 cm. Aan het eind van de worm laten regelmatig segmenten los. Deze zijn in de ontlasting terug te vinden, vaak in een kleine serie aan elkaar vast. Soms raakt een langer deel van wel enkele meters los. De segmenten zijn bleek van kleur.

Hoe ontstaat het?
Meestal door het eten van rauw of onvoldoende verhit rundvlees. Vooral filet americain, rauw gehakt, niet goed doorbakken burgers en biefstuk zijn beruchte infectiebronnen. Runderen zijn zogenoemde tussengastheren van de lintworm. Vooral in de achterhand en tong van besmette dieren nestelen zich kystes van de worm. Vandaar dat biefstuk een belangrijke besmettingsbron vormt.

Is het ernstig en wat kunt u verwachten?
Een lintworminfectie is niet ernstig. Het is wel zaak om contact op te nemen met de huisartspraktijk voor behandeling. Zolang de infectie bestaat, verliest men af en toe segmenten, los of in series. Omdat de kop bijna nooit vanzelf loslaat, zal de worm niet verdwijnen zonder behandeling. Zelfs wanneer u een heel lang lint van enkele meters verliest, blijft de kop vrijwel zeker achter.

Wanneer naar de huisarts?
Het medicijn dat nodig is, kan alleen op recept worden verkregen. U zult dus altijd contact moeten opnemen met de huisartspraktijk. Het gaat om niclosamide (Yomesan), tabletten van 500 mg. De behandeling bestaat uit één keer innemen. Kinderen tot 2 jaar 1 tablet, tot 6 jaar 2 tabletten, oudere kinderen en volwassenen 4 tabletten.
Als u naar de huisartspraktijk gaat, probeer dan een aantal segmenten in een potje mee te nemen, dat helpt om de diagnose zeker te stellen.

Wat kunt u er zelf aan doen?
Qua behandeling kunt u verder weinig doen.

Algemene adviezen en voorzorgsmaatregelen
Als u vlees eet, let op dat het door en door gaar is. Vooral vlees van de barbecue en rauwe vleeswaren als filet americain en gehakt zijn beruchte besmettingsbronnen.


Wetenschappelijke verantwoording
Geraadpleegde literatuur:

Vloten WA van, Degreef HJ, Stolz E, Vermeer BJ, Willemze R (red). Dermatologie en venereologie. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg, 2000.
Streefkerk JG, Verheij ThJM (red). Kleine kwalen in de huisartspraktijk. Utrecht: Bunge, 1997.
Stearn M. 'Bottoms'. Embarrassing problems pg 41-4.
Stearn M. 'Piles'. Embarrassing problems pg 119-21.
Lisdonk EH van, Bosch WJHM van den, Huygen FJA, Lagro-Janssen ALM. Ziekten in de huisartspraktijk. 3e dr. Elsevier/Bunge, 1999.
Meer informatie

'Informatie op maat' module "Jeuk rond de anus"

lievie, ik heb net een berichtje terug gekregen van mona, over je klein probleempje



Zichtbare afwijkingen van de penis
Wat is het?
Bobbels en hobbels op en rondom de penis kunnen verscheidene oorzaken hebben:

In veel gevallen is er sprake van de seksueel overdraagbare aandoening condylomata acuminata. Dit zijn wratten die worden veroorzaakt door een virus;
Daarnaast komen “pearly penile papules” regelmatig voor. Dit zijn zeer kleine witte gerstekorrelgrote puntjes op de rand van de eikel die bij ongeveer 10% van de volwassen mannen voorkomen;
In een heel zeldzaam aantal gevallen, bij ongeveer 1 op de 100.000 (meestal oudere) mannen is er sprake van peniskanker.


Hoe herkent u het?

Genitale wratten lijken op de gewone wratten die op handen en voeten vaak voorkomen. De wratten kunnen een gelobde bovenkant hebben en er een beetje uitzien als bloemkool. Het kunnen ook kleine bruine bolletjes die soms op een steeltje lijken te zitten. In sommige gevallen zijn de wratten alleen zichtbaar als bruine plekjes. Wanneer er eenmaal een dergelijke wrat is ontstaan, volgen er meestal meer. De infectie kan zich in het hele ‘onderbroekgebied’ uitbreiden. Behoudens soms enige jeuk en cosmetische ontsiering geven de wratten meestal geen klachten.
Pearly penile papules zijn talrijke erg kleine witte tot paarlemoerachtig uitziende gerstekorrelgrote puntjes op rand van de eikel. Ze geven geen klachten.
Peniskanker kan ontstaan uit genitale wratten en daar de eerste tijd ook erg op lijken. Het begint meestal op de eikel of in de voorhuid. Het plekje groeit langzaam en hoeft in het begin geen klachten geven. In een wat later stadium kan het leiden tot pijn en ontstekingen van de eikel en de voorhuid die moeilijk over gaan.


Hoe ontstaat het?

Genitale wratten worden veroorzaakt door een virus; het humaan papillomavirus. Er zijn verschillende types van dit virus die allemaal een andere soort wrat veroorzaken. De besmetting met dit virus gebeurt doorgaans bij seksueel contact. Een condoom kan niet alle infecties voorkomen omdat de wratten ook op andere delen van de schaamstreek kunnen zitten.
De ontstaanswijze van pearly penile papules is onduidelijk.
De oorzaak van peniskanker is niet precies bekend. Matige tot slechte hygiëne lijkt een rol te spelen maar is nooit overtuigend bewezen. Ook de relatie met genitale wratten is nog steeds onduidelijk.


Is het ernstig en wat kunt u verwachten?

Genitale wratten verdwijnen meestal vanzelf, maar dit kan wel lang duren. Na een aantal jaar is bij 70% van de mensen de infectie verdwenen. Er zijn een aantal behandelingen tegen genitale wratten. Deze werken echter maar ook in ongeveer 70% van de gevallen. De huisarts kan de wratten aanstippen. De chirurg of de dermatoloog kunnen in bepaalde gevallen de wratten met operatieve technieken weghalen.
Pearly penile papules behoeven geen behandeling. Ze zijn onschuldig en verdwijnen in de loop van de tijd vanzelf. Dit kan echter wel soms jaren duren.
Peniskanker is in de meeste gevallen goed te genezen. Het stadium waarin het wordt ontdekt, speelt daar wel een belangrijke rol in.


Wanneer naar de huisarts?
In al de beschreven situaties is het raadzaam om een afspraak te maken bij uw huisartspraktijk. De juiste diagnose kan dan worden gesteld en een eventuele behandeling gestart.

Wat kunt u er zelf aan doen?
Als u een van deze aandoeningen heeft, is er eigenlijk niets dat u er zelf aan kunt doen. In het geval van genitale wratten is het aan te raden een condoom te gebruiken tijdens seksuele contacten. Hiermee verkleint u de kans dat u uw seksuele partner besmet.

Algemene adviezen en voorzorgsmaatregelen

Helaas is nog steeds onduidelijk hoe besmetting met het genitale wrattenvirus echt voorkomen kan worden. Het gebruik van condoom in een vaste relatie is niet nodig omdat de tijd tussen besmetting met het virus en het optreden van wratten heel lang is. Wanneer u seksueel contact hebt met iemand die genitale wratten heeft, is veilig vrijen wel verstandig.

Pearly penile papules zijn niet te voorkomen.

In het geval van peniskanker is het waarschijnlijk belangrijk dat u de penis goed reinigt Dat kunt u doen door de voorhuid zo ver als kan terug te schuiven. Niet forceren! Het deel van de eikel dat bloot komt te liggen, kunt u voorzichtig met lauw water zonder zeep schoonmaken. Twee keer per week schoonmaken is voldoende.

ow ... shit ... dan heb jij et nu ook mop

sjjjjjjjjjjiiiiiiiii­iiiiiiiit

en ik dacht dat het bijwerkingen waren van het piercen

ja lekker dan ...en nu ... ..

na lekker dan ...zitten we dan ..en et zit niet bebaald gemakkelijk met zo een bloemkool op je knop

ik heb zo een opblaasbarebadje gekregen van de dokter dat zit makkelijk, alleen die collega's kijken hier een beetje raar

* neemt advies van vief over *

*kijkt opzij* ..

ZIT JE NOU STOM!!TE KIJKEN MAN!!

godverdomme dat gezeik begint hier dus ook al

ik heb trouwens een hele gave opblaasbare badje gekocht, een paarse, staat mooi bij mijn outfit die ik morgen ga dragen op het werk

*trots*

lekker weken die handel

shit dat heb ik dus weer !!!

zit ik daar op de zaak een beetje in me badje sjaggerijnig te weze ..hoor ik constant van dat irritante baby gemekker !!! ..

blijkt dat ik GVD dat kind eerst uit het badje ben vergeten te halen ,alvorens er op plaats te nemen



deze is trouwens ook cool vief !!! echt iets voor op een doordeweekse zaterdag avond ..

morgen ga ik in het rood .. dan neem ik plaats op deze




isset geen toppertje !!!

hey vief !!!

ik heb een ideale oplossing gevonden ..

deze zien je collega's tenminste niet ..

et zijn drijvende luiers .. de zogenaamde aqua nappies



en ze zijn er in allerlei hippe kleurtjes ...

maar ik ga voor de 1ste .. die combineerd echt vet goed met mijn favo badmaatje

oh oh oh ga jullie schamen, allebei

chan ik kan niet strax ..

ik kan niet douchen .

duckie is weg .. en ik durf niet alleen


ik durf te wedden dat die heks em heb weg getoverd ..

trut !!!

je moet vief niet overal de schuld van geven paul, en je hoeft ook geen excuus te verzinnen dit keer, want je was pas 5 minuten te laat

ben erger van je gewend

...

je bent en blijft et snoepje van de week

haha dankjewel schat *slijmerd *