Is het gebruik van magic truffles slecht voor je?

Acute toxiciteit
De fysieke bijwerkingen zijn in het algemeen onbeduidend en omvatten onder andere duizeligheid,
dufheid, slap gevoel, spierpijn, huiveringen, buikpijn, braken, versnelde hartslag, verhoogde bloeddruk
en ademhalingsfrequentie en verwijding van de pupillen. De acute toxiciteit van psilocybine is zo laag,
dat fatale intoxicaties na de consumptie van paddo’s zelden voorkomen. Het gecombineerd gebruiken
van paddo’s met andere psychoactieve drugs, inclusief alcohol, wordt sterk afgeraden, omdat dit het
risico op schadelijke effecten / bad trips verhoogt. In veel van de gerapporteerde incidenten was er
inderdaad sprake van gecombineerd gebruik.

Bijna een kwart van alle paddogebruikers heeft wel eens een paniekaanval ervaren. Hoewel een
paniekaanval onaangenaam is, hebben ze meestal geen fataal verloop. Zeer ernstige paranoia, ‘flashbacks’
of psychose-achtige toestanden, die aanleiding kunnen geven tot ongevallen, zelfmutilatie of
zelfmoordpogingen komen bij paddogebruik zelden voor. Een goede ‘set’ en ‘setting’ zijn echter voor
het psilocybine effect bijzonder belangrijk; indien hieraan niet voldaan wordt is de kans op een ‘bad
trip’ aanzienlijk verhoogd. Wanneer de gebruiker niet onder toezicht staat van een niet-gebruiker, kan
een bad trip escaleren tot hevige paniek en gevaarlijk gedrag. Afhankelijk van de dosis, de ‘setting’ en
het psychologisch welbevinden van de gebruiker, kan de gebruiker een ‘bad trip’ ervaren. Het is
onduidelijk of gecombineerd gebruik van paddo’s plus alcohol de kans op een ‘bad-trip’ vergroot,
hoewel bij een minderheid van de paddogebruikers de combinatie geassocieerd wordt met zeer
onplezierige subjectieve effecten en paniekaanvallen. Gezien de complexe farmacodynamische
interactie van alcohol en paddo’s, verdient het aanbeveling de consumptie van deze combinatie (en in
het algemeen combinaties van verschillende drugs) gewoon te vermijden.

De paddogebruikers die zich op de EHBO melden hebben of hadden in de meeste gevallen zeer
waarschijnlijk een ‘bad trip’. De geïntoxiceerde personen zijn in de regel extreem angstig,
opgewonden, gedesoriënteerd en verward en leiden aan een verminderd concentratie- en
beoordelingsvermogen. In de ernstige gevallen komen acute psychoses voor met bizarre en
angstaanjagende beelden, zware paranoia, totaal verlies van realiteit. In de internationale literatuur zijn slechts vijf fatale ongelukken beschreven die gerelateerd waren met paddogebruik. In twee van deze
vijf fatale ongelukken had het slachtoffer tegelijk met de paddo’s ook een aanzienlijke hoeveelheid
alcohol gebruikt en in een derde geval was tegelijkertijd cannabis gebruikt. In Amsterdam werden vijf
paddo-gerelateerde fatale ongevallen gerapporteerd; in twee van die ongevallen waren paddo’s in
combinatie met andere drugs gebruikt (alcohol, respectievelijk cocaïne plus heroïne).
Enkele dagen tot een week na het gebruik van paddo’s kunnen de hallucinaties terugkeren (een
flashback). In sporadische gevallen treden de flashbacks zelfs nog maanden later op. In de meeste
studies waren de onderzochte personen die last hadden van flashbacks multi-drug gebruikers of
psychiatrische patiënten.

Chronische toxiciteit
Ondanks systematisch onderzoek is er geen bewijs voor enige chronische toxiciteit van paddo’s.
Psilocybine induceert een type psychose, die overeenkomsten vertoont met het acute en beginnend
stadium van schizofrenie. Gezien de mogelijke rol van hallucinogenen (en andere psychoactieve drugs)
in het uitlokken of verergeren van een reeds bestaande psychoses wordt het aanbevolen om geen drugs,
zoals paddo’s te gebruiken als men familiaire aanleg heeft voor psychische stoornissen.

Verslaving
Het gebruik van paddo’s is niet geassocieerd met psychische of fysieke afhankelijkheid en na het
stoppen met het gebruik van paddo’s treden geen onttrekkingsverschijnselen op. Het gebruik van
paddo’s leidt niet tot verslavend gedrag.

Sociale schade
Hoewel het veel wordt gebruikt, worden er weinig paddo-gerelateerde incidenten gemeld. Het aantal
incidenten wordt geschat op 1 op de 50.000. Bij de gemelde incidenten zijn vooral buitenlandse
toeristen betrokken die weinig ervaring hebben met het gebruik van paddo’s, de paddo’s gebruiken in
een verkeerde setting of paddo’s gebruiken in combinatie met alcohol of cannabis. Een recent rapport
van de Amsterdamse GG&D, dat gaat over de inzet van ambulances tengevolge van druggebruik, heeft
in 92% van de gevallen betrekking op deze toeristen. Van de 108 vermeende paddo-gerelateerde
incidenten waren overigens slechts 6 gevallen daadwerkelijk paddo gerelateerd én leidden tot
ziekenhuisopname; in 4 van deze 6 gevallen waren de paddo’s in combinatie met andere drugs
geconsumeerd.
Paddogebruikers dienen niet deel te nemen aan het verkeer, omdat de psilocybine bevattende paddo’s
het rijvermogen aantasten. Paddogebruik geeft weinig aanleiding tot verstoring van de openbare orde.
In 2005 and 2006 vonden op politiebureaus respectievelijk 30 en 36 insluitingen plaats op basis van
overlast en verkeersovertredingen, die gerelateerd waren aan paddogebruik (voor alcohol waren dit
1846 insluitingen).